인체의 가장 큰 장기는 근육인데, 근육조직은 몸 전체의 반 이상을 차지하며, 몸의 균형의 형태를 이루는 것으로, 모든 근육은 골격에 붙어 있고, 이것을 피부가 감싸며 유강기관의 벽이나 혈관 벽에도 붙어 있습니다. 그 기능은 근육의 위치에 따라 다르며, 근육세포가 인체내의 다른 세포와 다른 것은 수축성(Contractility)이라는 특수성을 갖고 있는 것입니다. 그러므로 근육세포는 인체의 여러 부위를 움직이는 작용이 있어 인체에 있는 관의 지름을 변화시켜 체외로 노폐물을 밀어내며, 골격근은 수축하며 운동을 하는데 이때 많은 열(energy)을 생산하여 굴곡이나 신전, 외전, 내전, 회전등을 자유롭게 하도록 도와줌으로 근육의 작용을 원활히 하는 요법입니다. 다시 말하면 효율적인 신체운동과 통증이 있는 신체의 기능회복을 연구하는 학문이라 할 수 있습니다.
테이핑 요법의 원리는 간단히 설명하면, 어느 부위에 통증이 나타날 경우 작용근을 찾아 근육을 최대한 늘리고(스트레칭) 테이프를 늘리지 않는 상태에서 붙여, 피부와 근육사이의 공간을 커지게 하여, 그 공간으로 혈액이나 림프액의 순환이 활발하여져서 근육의 운동기능이 부활되고 정상적인 신체활동을 돕는데 있습니다.
또 하나의 이론은 근육과 건의 지나친 수축을 막아주는 이론(골지건의 법칙)과 근육이 지나치게 늘어나는 것을 예방하여 근육의 긴장성 조절, 자세조절, 신체의 균형(평형)조절-근방추 반사이론-을 하여 통증의 해소와 신체의 발란스를 유지하는 원리입니다.
모든 연부 조직의 병변(근, 건, 인대, 관절, 디스크 등)에서의 기능 이상과 치료 예방적 가치 : 치료와 치료의 유지뿐만 아니라 각종 통증의 예방효과
근력의 강화 : 근육의 이완은 물론 근력 강화를 위한 테이핑 상태에서의 운동은 몇 배의 효과
내과적 이용 : 불면증, 변비, 방광 기능 이상, 생리이상, 소화기 이상 등
1. Effect of Vasomotor Reflex (혈관 장애의 효과)
2. Increase of R.O.M (관절운동의 증대) 3. Muscle tone control (근육 상태의 조절) 4. Frozen Shoulder (어깨 관절의 긴장) 5. Ancle Sprain (발목의 염좌) 6. Muscle pain (근육통)
목의 통증 어깨의 통증
팔의 통증
허리의 통증
무릎의 통증
발목의 염좌
마이오테이프는 폭에 따라 2.5cm, 3.75cm, 5cm, 7.5cm 4종류가 있으며, 보통 5cm 테이프가 가장 많이 사용됩니다. 살색 테이프는 눈에 띄지 않는 장점이 있어 가장 많이 쓰이고, 적색과 청색은 색깔에 의한 시각효과 외에는 살색 테이프와 질적인 면이나 성분, 두께, 중량, 탄력, 접착력에서 차이가 없습니다.
테이프는 신체부위에 따라서 여러 가지 형태나 길이로 잘라서 사용하고 있습니다. I자형, X자형, Y자형, 지선형 등이 있습니다. 보통 Y자형이 가장 많이 사용되는 형태입니다.
cf) 점선은 가위로 자르는 부분입니다.
1. 테이프는 1~2일 간격으로 붙이고 하루 정도 근육을 쉬게 합니다. 2. 테이프를 붙이는 주위를 청결히 하여 주십시오. 3. 테이프는 근육을 늘려서(스트레칭) 붙이는 것이 원칙이나 거동이 불편할때 그 자세에서 15% ~20%정도 늘려서 붙이세요. 4. 알레르기성 체질 환자는 항히스타민제를 복용 후 붙이거나, 심하면 중지하십시오. 5. 떼어 낼 때는 체모가 누운 방향으로 피부를 누르면서 천천히 제거하십시오(확 잡아떼어내는 것 은 금물, 서서히 제거).
우리는 간혹 견비통이나 무릎통 등을 일으켜 병·의원을 찾아가 X-ray나 C.T를 찍어보고 많은 경우, 의사로부터 별 질병이 아니니 휴식을 취하라는 처방을 자주 얻곤합니다. 그러나 근육통 등을 갖고 있는 환자는 통증이 심해서 일상생활을 제대로 못하는 경우가 허다합니다.
즉, 인간의 병이나 고통의 원인은 아주 복잡해서 현대의학으로도 알 수 없는 것 치료법마저도 없는 경우가 많이 있습니다. 심각한 병이 아니더라도 치료법을 알 수 없는 경우가 많습니다. 예를 들면, 병 같지 않는 병이라든지 누구라도 나이가 들면 나타나는 증상들입니다. 그러나 정작 본인은 심각하게 앓고 있지만 완치되지 않아서 고작해야 여러 가지 약을 시험해 본 후에 고통을 완화시킬 수 있는 방법을 터득하여 사용하는 것입니다. 통증의 원인, 이유를 설명하려고 하면 의학적 전문지식을 위주로 해야되기 때문에 일반인에겐 그 보다도 하루 빨리 치유하고 싶다는 것 때문입니다.
그럼 테이핑의 효과는 어떤 것이 있을까요? 1. 근육의 기능을 바로 잡고, 2차 손상을 예방합니다. 2. 혈액, 림프액, 조직액등의 순환을 돕습니다. 3. 통증을 가라 앉힙니다. 4. 관절의 어긋남(염좌)을 잡아줍니다.
어깨걸림이나 요통으로 고생하시는 분 중 대다수가 한번은 시판되고 있는 찜질약(파스류)을 사용해 본 경험이 있을 것입니다. 찜질약의 대부분은 쿨타입으로 붙이면 시원한 느낌을 가지게 되며 그 목적은 통증부위의 열을 제거하는 것으로, 바르고 나면 산뜻한 기분은 느낄 수 있고 진통 억제효과는 있으나 지속되지 못합니다.
그러나 마이오테이프는 긴장된 근육에 이완력을 발휘하고 병변이 있어 약해진 근육에 수축력을 발휘하므로 증상이 개선되고 마음이 편안해지는데 이것이 곧 치료로 연결되어지는 것입니다.
① 무릎관절(슬관절) 초기 증상일 때 폭 5cm, 길이 20cm 테이프 2개를 준비하여 사진과 같이 무릎을 굽힌 상태에서 아래에서 위로 붙이고, 다른 하나는 통증이 시작되는 곳(안쪽 무릎이 아플 때는 안쪽에서, 바깥쪽 무릎이 아플 때는 바깥쪽)에서 시작하여 붙인다. - 무릎 통증시 기본 테이핑
무릎 통증시 기본 테이핑
안쪽 무릎이 아플 때
계단을 올라갈 때 무릎 안쪽의 통증시 테이핑
계단을 올라갈 때의 무릎과 대퇴부의 통증시 테이핑 ☞ 하퇴 3두근도 보강하게 되면 효과는 더욱 좋다.
② 무릎이 뻣뻣해져 계단을 오르내릴 경우 내려오기가 더 힘들 때 폭 5cm, 길이 20cm와 30cm의 테이프를 각각 준비하여 사진과 같이 엉덩이 바로 밑 넓적다리에서부터 시작하여 무릎 뒤쪽 양옆에 심줄이 있는 곳으로 붙이고, 다른 하나는 사진과 같이 슬개골 하단 측면에서 발목의 복사뼈 앞쪽으로 붙인다. 물론 무릎 테이핑은 기본이다.
계단을 내려갈 때 무릎 바깥쪽의 통증시 테이핑
계단을 올라갈때나 내려갈 때 무릎이 모두 아픈 경우의 테이핑
계단을 올라갈때나 내려올 때 모두 무릎의 통증시 테이핑으로 무릎에 부종이 있는 경우도 사진과 같이 테이핑을 하게되면 경감이 된다. 이 때 탄력테이핑보다는 비탄력 테이핑이 효과가 더 좋다. 부종이 없어지고나면 신전과 굴곡을 다시 평가하여 Pattern에 따라 테이핑한다.
양반다리 자세로 장시간 앉아서 작업 또는 식사를 할 때 통증시 테이핑 봉공근로 테이핑
엄지발가락을 삐었을 때의 테이핑
발목(앞)의 염좌시 테이핑 축구경기 등 발목의 부상과 예방시 테이핑
발등과 복숭뼈 외측의 염좌시 테이핑
장딴지 경련시 테이핑 축구경기 등 장딴지 경련으로 일어나는 통증 비복근, 가자미근 아킬레스건(하퇴 3두근) 테이핑
세로아치(편평발)와 아킬레스건의 보호 테이핑
발바닥 가로아치, 세로아치 테이핑 ☞ 등산을 좋아하시는 분은 필히 테이핑을 하여 보십시오. 놀라운 효과를 느끼게 됩니다.
편평발(산행시 테이핑)
기본 아치(중족관절) 테이핑 ☞ 발바닥 굳은 살 제거시 아주 효과적이며 특히 많이 걷는 사람의 무릎 통증에 효과적이다.
인대성 외반모지의 기본 테이핑 ☞ 넓적다리를 가늘게 하고 싶거나 엄지발가락의 변형이 있을 경우의 테이핑으로 기본 아치 테이핑(왼쪽 사진)을 추가로 한다.
발목의 안쪽 염좌시 테이핑 ☞ 통증이 심한 경우에는 X-ray를 찍어 전문의와 상담하십시오.
발목의 바깥쪽 염좌시 테이핑 ☞ 발목을 자주 삐는 사람은 엄지발가락 테이핑(인대성 외반모지의 기본 테이핑 참조)을 추가로 한다.
하지의 어느 부위에 동통이나 장애가 있다 하더라도 전부를 단순히 굴곡패턴에서 동통이 나타나는가, 신전에서 나타나는가를 문진하고 결정해 나가는 접촉테스트입니다.
※ 굴곡시 접촉테스트 ① 슬근의 상부 ⅓과 전경골근의 상부 ⅓를 함께 접촉검사해서 유효하면 접촉한 부위만큼 크
로스(cross) or 일자테이핑(접촉 테스트 강약에 따라 나눔)을 합니다. ② 슬근의 중 ⅓과 전경골근의 중 ⅓부위 ③ 슬근의 하 ⅓과 전경골근의 중 ⅓부위 3가지 중에서 제일 유효한 부위에 테이핑합니다.
※ 신전시 접촉테스트-대퇴사두근과 비복근의 상, 중, 하부로 나누어 검사 굴곡 패턴과 동일한 방법으로 접촉 테스트 합니다. ① 테이프를 붙이고 난 후에 다시 한번 테스트를 합니다. ② 재 테스트 후에 개선의 기미가 보이면 하지견인과 가동력을 추가합니다. ③ 굴곡, 신전 모두 아플 경우 더 아픈 패턴동작으로 정확히 검사를 개시하고 그 것에 준해서
테이프를 붙입니다. ④ 재검사시 다른 패턴동작으로 동통이 발현, 증가하는 경우 그 검사를 하고 테이프를 붙입니다. ⑤ 엄밀한 검사와 테이프 첨부를 되풀이 합니다. ⑥ 신전, 굴곡의 구분이 명확하지 않을 경우에는 앞 무릎 8줄, 무릎 뒤 5줄을 테이핑 한 후 검
사하면 굴곡과 신전의 통증구분이 명확해집니다. ⑦ 추가 테이핑(앞무릎 8줄, 뒤무릎 5줄)의 적응증 a. 통증이 있고 무릎이 불안정한 사람
b. 통증이 없으나 무릎이 불안정한 사람
c. 거퇴관절을 트랙션 했을 때 족수의 미끄러짐이 나쁜 사람
d. 무릎에 물이 고이기 쉬운 사람, 부종이 있는 사람
e. 무릎에 힘이 없는 사람
f. 종지뼈가 종, 횡으로 흔들림이 있는 사람
g. 근육의 당김이 있는 사람
·의자에 앉을 때 ·웅크릴 때 ·계단을 내려가는 동작 ·착지하는 동작 ·장시간 서있다가 착석 ·보행시 heel touch시
신전(Extention)
1. 대퇴 사두근군 2. 하퇴 삼두근 3. 족저근 4. 장모지 5. 장지굴근
·의자에 일어설 때 ·웅크렸다 일어설 때 ·계단을 올라갈 때 ·공중으로 뛸때(농구의 슛) ·장시간 무릎을 꿇고 앉았다 일어설 때 ·보행시 무릎을 펼때
교통사고 등으로 인하여 목을 뒤로 젖히지 못할 때는 위 그림과 같이 경추기립근 테이핑을 한다.(Y자형) ☞ 가로로(-자형) 테이핑을 하는 경우는 경추부의 손상이 의심될 때 붙이면 통증이 감소되며 목을 앞 뒤로 굽혔다 폈다하기가 편하게 된다. 경추디스크인 경우에도 위 그림과 같이 하면 경추관절 기동력이 증가될 수 있다.
자고 일어나 목이 뻣뻣하며 펴지도 돌리지도 못할 때의 테이핑 ☞ 등 뒤에서 어깨를 가볍게 잡고 약간 당기듯이 취할 때 목주위의 측면에서 통증이 나타날 때 위와같이 견갑거근테이핑하게 되면 목이 부드러워진다. 이 근육은 견갑골과 경추에 붙어 있다.
목이 부드럽지 못할 때의 테이핑 ☞ 목을 앞으로, 뒤로, 옆으로, 회전에 작용하는 근육으로 사각근이라 하며, 전사각근, 중사각근, 후사각근이 있으며, 경추와 늑골 1,2에 붙어 있다. 목이 부드럽지 못할 때 붙이게 되면 시원한 느낌이 나타난다.
목(경부)의 굽힘이 힘들 때의 테이핑 ☞ 목(경부)의 굽힘과 측굴이 힘들 때 위와 같이 테이핑하게 되면 목(경부)의 부드러움이 나타난다.
목(경부)의 굽힘과 측굴이 힘들 ?의 테이핑 ☞ 귀 뒷부분에서부터 쇄골앞까지 테이핑하고 다른하나는 경추 7번을 향하여 붙이면 된다. 테이프의 폭은 2.5cm를 사용하여도 효과가 있다.
잇몸수술 등으로 입을 벌린 상태의 오랜 지속으로 인하여 부종과 통증을 유발시 테이핑방법
목을 앞으로 굽힐 때 마지막 단계에서 통증이 나타나는 경우의 테이핑 ☞ 침을 삼켜도 목의 통증과 바닥까지 허리를 굽힐 때 목과 허리의 통증이 나타날 때 테이핑을 한다.
목을 앞으로 굽힐 때 통증이 나타나는 경우의 테이핑 ☞ 경부앞쪽의 대부분의 근육들을 지나게 된다. 앞으로 목을 굽히기가 불편한 경우는 매우 효과가 탁월하다.
목을 굽히거나 이명, 현기증, 귀울림시의 테이핑 ☞ 경추 1~3번의 통증과 설골아래쪽으로 통증이 나타날 때 양쪽으로 붙인다. 통증의 초기에는 유양돌기 상부만하고 중기때에는 흉쇄유돌근 전체를 하며 말기 때에는 흉골병에만 테이핑하여도 된다.
목의 좌우 회전시 좌측 목의 통증시 테이핑 ☞ 좌측은 중사각근 테이핑을 하고 우측은 흉쇄우돌근 테이핑을 한다.
목의 좌우 회전시 우측 목의 통증시 테이핑 ☞ 우측은 중사각근 테이핑을 하고 좌측은 흉쇄우돌근 테이핑을 한다.
① 어떤 동작에서 통증이 나타나는지를 묻습니다. ② 처음 테스트 할 때의 각도를 미리 확인해두고 통증이 발현되는 동작을 되풀이하지 않습니다. ③ 작용근의 접촉 테스트는 정확히 하고 접촉한 부위에 테이핑합니다. ④ 흉쇄유돌근은 일시적이기는 하나, 현기증이 날 수 있으므로 강하게 누르거나 문지르지 않습니다. ⑤ 급성 환자는 가능한 관절운동테스트를 하지 않고 가볍게 접촉하여 편안한 부위가 있으면 그곳에 테이핑합니다. ⑥ 잔존하는 증상을 끝까지 없애려고 하면 악화시킬수 있으므로 처음보다 개선되면 다음날로 미룹니다.
어깨주변의 갑작스런 통증(견경완 증후군) 테이핑 ☞ 어깨주변에 명확한 통증근육이 밝혀지지 않은 갑작스런 통증일 경우에는 사진과 같이 팔을 옆으로 벌린 상태에서 5cm의 폭으로 사진과 같이 손목에서부터 팔꿈치를 지나 어깨 부분에서 두 갈래로 나누어져 위에 것은 경추 제 7번을 향하고 밑에 것은 흉추 제 7번과 8번을 향하여 사진처럼 테이핑한다.
팔을 많이 사용하여서 생긴 팔과 어깨의 통증(타이피스트 증후군) 테이핑 ☞ 손목에서부터 시작하여 팔꿈치를 지나 어깨(삼각근)에서 하나는 경추 7번을 향하고 다른하나는 흉추 7번 또는 8번을 향하여 붙인다. 이 때 전완(팔목에서 팔꿈치부분)의 과사용으로 팔이 나른한 경우에 사진과 같이 테이핑한다.
팔을 뒤로 외전(펴는 동작)할 때 어깨와 등주변의 통증시 테이핑 ☞ 4.5십견 증상일 때 사진과 같이 테이핑하게 되면, 팔의 가동력이 호전되고 어깨의 통증도 소실된다.
오십견(팔, 어깨)의 통증시 테이핑 ☞ 등쪽이 묵직하게 느끼고 팔이 120。이상 거상이 어려울 때 삼각근과 능형근을 추가로 테이핑한 사진이다. 오십견의 테이핑은 약 1개월 정도하게 되면 상당히 호전되어 근육의 재생으로 활동이 자유로워질 수 있다.
팔을 머리 위로 올린채 자거나, 망치질, 칼질, 머리위로 물건 올리는 동작시 통증테이핑 ☞ 심한 경우는 견갑거근테이핑(5)과 사각근 테이핑(3)을 추가로 하면 통증이 소실된다.
오래 서 있거나, 앉아 있을 때 구부정한 자세로 장시간 있을 경우 등으로 가만히 있어도 등 뒤가 뻐근한 경우의 테이핑 ☞ 견갑골과 흉추 1-7의 무거운 감이나 통증을 호소할때 테이핑한다.
오른쪽 어깨가 내려간 사진
오른쪽 어깨가 올라간 사진
처진 어깨를 올리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 좌측으로 고개가 기울어지는 분
올라간 어깨를 내리고자 할 때의 테이핑 ☞ 사진상에서 우측으로 고개가 기울어지는 분
내장기 이상에서 오는 어깨의 통증시 테이핑 ☞ 목의 접경부에서 시작하여 흉추 7, 8번에서 크로스(X)가 되도록하여 반대편 늑골 12하연까지 테이핑한다.
팔을 뒤로 돌려 등을 긁으려 하거나, 목욕탕에서 등을 문지를 때 삼각근 전면에 통증이 나타날 때의 테이핑
전거근 테이핑
▽ 100m 기록 달리기라든지, 팔굽혀펴기, 심한기침, 호흡기질환, 고도의 분노, 히스테리증상 때 가슴과 견갑골하각 젖가슴, 손바닥과 약지손가락 및 새끼 손가락까지 통증이 확산될 수도 있는 근육으로 이 때의 테이핑 방법
옆으로 웅크리고 자고 난 후 팔 안쪽에서 통증, 가슴 쪽의 통증 또는 상체를 숙여 오랫동안 있을 때의 통증시 테이핑
삼각근 앞쪽에 강하게 느껴지는 통증시 테이핑
① 외전, 신전, 내전 등 동통이 발현되는 동작을 정확히 체크하고 각도를 확인해 둡니다. ② 아픈곳에만 테이프를 붙이는 것이 아니기 때문에 동통 부위에 집착하지 않고 접촉 or 압박
테스트를 정확히 합니다. ③ 가동력은 통증이 발현되는 곳까지 하되, 무리하게 테스트하지 않습니다. ④ 먼저 안정시 동통부위를 해결한 다음 운동통을 접근해 갑니다. ⑤ 관절운동을 체크한 다음 경미한 것부터 접근해 갑니다. ⑥ 접촉 테스트는 원위부부터 시작해 어깨근으로 넘어갑니다. ⑦ 관절제한운동이 없고 밤에만 통증이 있는 경우는 경견완증후군 테이프를 2-3일 반복하고 경과를 관찰합니다.
통 증
테이핑 작용근육
비 고
굴 곡
삼각근, 대흉근, 오구완근, 이두박근
① 팔을 올릴 때 통증 ② 강한 수축시 통증
신 전
전삼각근, 대원근, 소원근, 광배근, 상완삼두근, 대·소 능형근
소원근 : 상완의 회전상태(특히120。)에서 굴곡시 최대로 움직임 대·소능형근 : 견관절의 가동력 끝에서 작용하는 근육
수평내전
대흉근, 삼각근 전섬유
대흉근 : ① 상완을 내회전시킴. ② 어깨가 내려오게 하거나 어깨관절에서 굴곡을 보조함 ③ 협심증으로 오진하기 쉬움 삼각근 전섬유 : 반대편 목 뒤로 손이 돌아가게 함
수평외전
삼각근, 대원근, 소원근, 극하근
극하근 : ① 어깨 앞 깊숙한 곳에서 격렬한 방사통 ② 허리 뒤로 손이 돌아가지 않음 ③ 견갑대의 피로를 유발함
외 전
삼각근, 극상근, 극하근, 견갑하근, 상완이두근, 장두, 소원근
극상근 : 밤중의 통증. 머리를 빗거나 칫솔질, 면도 등을 할 때의 통증
내 회 전
대흉근, 삼각근 전섬유, 광배근, 대원근, 견갑하근
① 팔을 수평으로 하여 가슴쪽으로 옮기는 동작 ② 팔짱을 끼는 동작
외 회 전
삼각근 후섬유, 극하근, 소원근
투수가 공을 던지기 위해 팔을 뒤로 뻗는 동작
견갑거상
승모근(상부섬유), 견갑거근, 대·소 능형근
예 : ① 무거운 가방을 장시간 어깨에 멜 경우 ② 장시간 공을 칠 경우 ③ 의자의 팔걸이가 너무 높거나 지팡이가 높을 경우 ④ 소파 팔걸이에서 낮잠을 잘 경우
견갑하강
전거근, 대·소 능형근, 광배근, 승모근하부
※ 안정을 목적으로 하므로 테이프를 많이 늘리지 않도록 하고 옷을 입을 때 떨어지지 않도록
주의한다. 또한 어깨 동작 중 소리(Snapping click)가 날 때는 능형근, 극상근, 상완이두근
이 관련되어 있다.
3) 견관절 외전 3상에 관여하는 근육들 ① 1st phase (팔을 60。까지 올릴 때 통증이 나타날 때)
골프 엘보(앞)
골프 엘보(뒤) ☞ 손목과 전완의 장측요측면에 깊숙이 통증이 방사되며 스키폴대나 골프채 등 장시간 사용이라든지 빨대를 비틀어 짤 때 손목과 주관절에서 골절이 일어난 후 손을 흔들고, 비틀고, 당길 때 통증이 일어나는 증상을 골프엘보라 하며 그림과 같이 테이핑한다.
모든 연부 조직의 병변(근, 건, 인대, 관절, 디스크 등)에서의 기능 이상과 치료
